Parmi les nombreuses maladies urologiques, la cystite chez la femme est la pathologie la plus courante. L'étymologie est due à une lésion de la couche muqueuse supérieure des parois internes de la vessie par le processus inflammatoire. Parfois, la couche sous-muqueuse et musculaire est impliquée dans le processus de lésion, provoquant des modifications dans la structure tissulaire de l'organe et une perturbation de ses fonctions.
Les femmes sont beaucoup plus susceptibles de souffrir de cystite (jusqu'à 80 % de tous les patients). Cela est dû à la particularité de la structure anatomique féminine du canal urétral. Il est plus large et plus court que l'urètre masculin, ce qui ne pose pas de problème aux agents infectieux.
Le tableau clinique de la maladie peut se manifester sous une forme aiguë ou chronique, avec divers symptômes et signes.
Causes de la cystite
La cystite elle-même appartient à la classification des maladies infectieuses. Sa genèse est associée à des porteurs bactériens : bactéries coliformes (dans 70 %), staphylocoques sphériques et autres bactéries. Le rôle principal dans l'apparition de la cystite chez la femme est attribué à la propagation de l'infection à partir d'éventuelles lésions dans le corps :
- Dans les organes sous-jacents (diverses formes de vulvovaginite) ;
- Voie descendante avec écoulement d'urine provenant de foyers d'inflammation dans les reins et les parties supérieures de l'uretère ;
- De manière hématogène en favorisant l'agent pathogène (par la circulation sanguine).
Souvent, la cystite aiguë chez les femmes se développe à la suite d'un sous-développement structurel du système urinaire ou de néoplasmes oncologiques, qui créent un obstacle au processus normal de production d'urine, contribuent à sa rétention aiguë dans le système urinaire et au développement d'une infection.
Le développement de la pathologie est influencé par divers facteurs qui contribuent à une diminution de la résistance globale (résistance) du système immunitaire :
- Antécédents de maladies infectieuses aiguës et chroniques (déjà subies) - inflammation des appendices, des trompes de Fallope ou des ovaires, pyélonéphrite aiguë ou purulente, inflammation de l'urètre ;
- Hypothermie et travail sédentaire prolongé ;
- Conditions et maladies qui réduisent la protection immunitaire (grossesse et diabète) ;
- Foyers d'infection chroniques - maux de gorge, rhinite ou carie ;
- Médicaments immunosuppresseurs, stress et instabilité du système nerveux ;
- Blessures au dos ;
- Relations sexuelles précoces ;
- Négligence de l'hygiène;
- Facteur d'âge.
Formes de cystite et caractéristiques de manifestation
La cystite chez la femme peut se manifester sous diverses formes, en raison de changements morphologiques dans la paroi de la cavité vésicale.
- La pathologie catarrhale est caractérisée par une hyperémie et un gonflement de la couche muqueuse de la membrane de l'organe, provoqués par l'action du processus inflammatoire.
- Dans la forme hémorragique, des zones de lésions hémorragiques apparaissent sur la membrane muqueuse. Il y a une augmentation des globules rouges et une hématurie macroscopique (urine foncée ou rouge).
- Sous la forme nécrotique (ulcéreuse), on note des dépressions profondes sous forme de sillons qui pénètrent dans le tissu musculaire de la membrane.
- La forme folliculaire de la maladie est caractérisée par une tubérosité de la couche muqueuse, provoquée par la formation de tubercules folliculaires sous la membrane muqueuse, qui ne modifient pas la surface de la cavité elle-même.
- Aspect fibreux - la surface de la couche muqueuse est recouverte d'un film purulent ou fibrineux de couleur blanchâtre ou violette. Les parois de la vessie deviennent enflammées, la paroi supérieure de la cavité devient plus dense et se plisse.
- La cystite bulleuse se manifeste par une rougeur excessive prolongée et une accumulation importante d'infiltrat (gonflement) de la couche supérieure de la paroi interne de la vessie.
- La manifestation polypeuse est caractérisée par un processus inflammatoire à long terme qui provoque le développement de polypes sur la couche muqueuse et dans la région cervicale de l'organe.
- En pathologie kystique, sous la couche de muqueuse de la vessie se forment des néoplasmes kystiques simples ou en groupe, remplis de tissu lymphatique et entourés d'un épithélium modifié.
- Le type de pathologie encroûtante se caractérise par une évolution longue. Un symptôme caractéristique est la formation de dépôts de phosphate (incrustations) sur les parois de la cavité vésicale, qui contribuent ensuite à la formation de calculs. La transformation du carbamide (urée) en alcali est due à la faute de micro-organismes bactériens capables de métabolisme.
Signes et symptômes de la cystite chez la femme
Des symptômes vifs de cystite et des signes prononcés de la maladie chez la femme sont observés dans les cas aigus, accompagnés d'une intoxication générale (malaise, faiblesse, frissons, vomissements ou nausées, légère élévation de la température).
Lorsque la maladie, après rémission (guérison apparente), réapparaît périodiquement (plus de 2 fois par an), elle entre dans la phase chronique. Les symptômes de la cystite chronique chez les femmes peuvent être moins prononcés.
Les processus d'inflammation alternent avec le stade de rémission et l'évolution clinique aiguë. La cystite en rémission ne présente aucun signe ni symptôme externe. Lorsque la maladie s’aggrave, de nombreux symptômes caractéristiques apparaissent :
- Besoin accru d'uriner (toutes les 20 minutes) ;
- Douleur, brûlure et picotement le long du tractus urétral au moment de la miction ;
- Douleur dans la région sus-pubienne (peut être un symptôme indépendant ou accompagner la libération d'urine) ;
- Odeur désagréable et trouble de l'urine, formation de flocons, de caillots purulents ou sanguins;
- Sensation d'urine résiduelle dans la poche à urine ;
- Douleur dans la région lombaire et rénale ;
- L'énurésie (incontinence urinaire) peut se développer.
Cystite chronique chez la femme présente divers signes de l'évolution clinique de la maladie.
- L'évolution latente est stable, avec des processus d'exacerbation rares ou fréquents. Les symptômes sont « effacés » ou complètement absents.
- Le type persistant se manifeste par des symptômes caractéristiques d'une pathologie chronique. Dans ce cas, les fonctions de l'urinoir ne sont pas altérées. Alternance de rémission et d'exacerbation, des signes de saignement à l'intérieur de l'organe sont possibles.
- L'évolution interstitielle se caractérise par des signes de manifestation douloureux stables avec des symptômes significativement prononcés. Il y a une propagation de l'inflammation profondément dans les tissus, un trouble de la fonction réservoir (énurésie). Il s’agit du type de maladie le plus grave.
Avec un traitement rapide, la maladie peut être traitée rapidement, sinon les complications ne peuvent être évitées.
Possibilité de complications
L'absence de traitement ou une thérapie mal choisie entraîne des rechutes et des complications de la maladie :
- La transition des processus inflammatoires dans la structure musculaire de la paroi de la vessie - le développement d'un type de pathologie interstitiel.
- Propagation ascendante de l'infection, affectant les organes sus-jacents du système urinaire, ce qui contribue à la formation de pathologies de fond associées - lésions du bassinet du rein, inflammation purulente des reins, etc.
- Rupture intrapéritonéale de la vessie (non exclue) avec formation ultérieure d'une péritonite.
Cystite : à quel médecin une femme doit-elle s'adresser ?
Si des signes de la maladie apparaissent, vous devez consulter un urologue pour confirmer le diagnostic. C'est ce médecin qui résout les problèmes urologiques.
Pour exclure les conséquences des MST, vous devez consulter un gynécologue. Vous aurez peut-être besoin d'un frottis de flore vaginale, qui aidera à identifier la maladie et à déterminer son stade de développement.
Diagnostic - identifier la maladie
Pour identifier la maladie, différents types d'examens diagnostiques sont utilisés, du diagnostic express aux méthodes d'examen conventionnelles, notamment :
- examen des paramètres sanguins et urinaires;
- identification de processus inflammatoires cachés dans le système urinaire;
- diagnostic de maladies infectieuses par analyse PCR;
- ensemencement en cuve pour la flore - détection des UPM (bactéries) ;
- identification des maladies sous-jacentes - échographie du système génito-urinaire;
- analyse de la dysbiose vaginale ;
- biopsie;
- examen endoscopique de la cavité interne de la vessie (cystoscopie).
Comment traiter la cystite chez la femme ? - drogues et médicaments
La rapidité avec laquelle la cystite chez la femme peut être guérie dépend d'un protocole de traitement correctement élaboré. Les tactiques de traitement comprennent diverses techniques thérapeutiques.
Le traitement médicamenteux implique la prescription d'antibiotiques appropriés pour la cystite chronique chez la femme afin de supprimer les infections concomitantes - une classe de céphalosporines et une combinaison de pénicillines protégées.
Ils sont prescrits immédiatement, sans attendre l'identification de l'agent pathogène, avec ajustement ultérieur des médicaments.
Le traitement principal est la prise de comprimés. Lors du traitement de la cystite chez la femme, des comprimés sont prescrits pour soulager les symptômes. Il s'agit notamment d'agents anti-inflammatoires et immunomodulateurs, d'antispasmodiques et d'uroseptiques à base de nitrofuranes et de sulfamides. En traitement complémentaire, des antispasmodiques et des uroseptiques naturels (herbes, herbes, etc.) peuvent être prescrits.
Des médicaments spécifiques sont prescrits purement individuellement. Étant donné que beaucoup d'entre eux présentent un certain nombre de contre-indications et de restrictions quant à leur utilisation. Le traitement sera complet si vous suivez un régime doux et une alimentation équilibrée, car l’alimentation joue un rôle important.
- il faut boire plus de liquide (eau plate, jus de fruits) ;
- plus d'aliments contenant de la vitamine C ;
- exclure du régime les viandes fumées, les épices, les aliments frits, les plats riches en potassium (plats à base de fromage cottage, de fromage et de lait) ;
- L'alcool n'est pas autorisé.
Mesures pour prévenir la cystite
Pour éviter les rechutes de la maladie, vous devez respecter strictement les recommandations de votre médecin. Règles de base :
- éviter l'hypothermie et la position assise prolongée ;
- consommer jusqu'à 1,5 litre. liquides par jour;
- éviter la stagnation de l'urine (ne pas supporter l'envie);
- pendant l'intimité, utiliser des méthodes de protection ;
- ne négligez pas l'hygiène personnelle (surtout pendant le cycle menstruel).
Le respect de ces règles simples vous protégera d'un nouveau traitement de la maladie.